Corrección del pectus excavatum por cirugía toracoscópica con la técnica de Nuss
   * Autores: J. Ayarra Jarne, Miguel Congregado Loscertales, A. Arroyo Tristan, R. Jiménez Merchán, Juan Carlos Girón Arjona, C. Arenas Linares, J. Loscertales
   * Localización: Revista Neumosur, ISSN 0214-6266, Vol. 17, Nº. 2, 2005 , pags. 153-157
   
           FUNDAMENTO: El pectus excavatum (PE) constituye la deformación congénita más frecuente de la pared torácica, con importantes consecuencias psicológicas y estéticas, además de funcionales.

           Hasta ahora la técnica más utilizada era la de Ravitch, consistente en la realización de condrectomías subpericóndricas bilaterales de los cartílagos afectos y osteotomías esternales transversales y posterior estabilización.

           OBJETIVOS: Presentar nuestra experiencia en el tratamiento quirúrgico del pectus excavatum, siguiendo la técnica de corrección mínimamente invasiva descrita por Nuss.

           MATERIALYMÉTODOS: A todos los pacientes se les realizó TAC de tórax con índices de Haller superiores a 3,25. Bajo anestesia general y mediante videotoracoscopia se colocó una barra estabilizadora subesternal, realizando el abordaje mediante dos incisiones laterales. Los extremos de la barra se fijaron mediante estabilizadores.

           RESULTADOS: Se trataron 11 pacientes (9 varones, 2 mujeres, rango de edad 10-31 años). El motivo de la intervención fue la corrección estética. No se presentaron complicaciones intra ni postoperatorias importantes y no hubo ninguna muerte. El tiempo operatorio medio fue 58,6 min, el inicio de la deambulación media fue 4,3 días y la estancia hospitalaria postoperatoria fue 7,2 días (tiempos menores que con la técnica de Ravitch). La complicación más frecuente fue el dolor postoperatorio, bien controlado con analgesia. Un paciente presentó intolerancia a la barra, siendo necesaria extraerla al año. En el 91% de nuestros casos se obtuvieron unos excelentes resultados estéticos.

           CONCLUSIONES: Consideramos que la técnica de Nuss mínimamente invasiva debe de ser el procedimiento de elección para corregir el pectus excavatum

ESPERO QUE OS SIRVA DE AYUDA! SALUDOS!!